PDA

Просмотр полной версии : Идиопатическая инсомния, или просто бессонница


Админ
30.04.2007, 13:38
Идиопатическая инсомния


Идиопатическая инсомния (бессонница) — расстройство сна, существующее у пациента практически на протяжении всей жизни. Начинается это расстройство сна в раннем детстве или в школьные годы и продолжается во взрослом возрасте.

http://img292.imageshack.us/img292/268/images1co5.jpg
Данная длительно существующая бессонница не может быть объяснена наличием других причин. Она НЕ является результатом заболеваний или состояний, таких, как:

— Другие расстройства сна;
— Заболевания внутренних органов;
— Психические расстройства;
— Стрессы;
— Прием медикаментов;
— Вредные привычки.

Причиной возникновения идиопатической инсомнии является дисбаланс в организме. Например, у Вас могут доминировать активирующие участки нервной системы либо отмечаться определенная «слабость» отделов нервной системы, ответственных за возникновение и поддержание сна. Однако истинные причины этого нарушения сна до сих пор остаются неизвестными.

Пациенты, страдающие от идиопатической инсомнии, могут иметь следующие симптомы:
— Снижение общего времени сна;
— Трудности с засыпанием;
— Большое число необъяснимых пробуждений;
— Бессонница, существующая на протяжении многих лет и возникающая каждую ночь;
— Отсутствие предшествующего стрессового фактора;
— Отсутствие заболеваний внутренних органов, нервной системы, психологических расстройств, которые могли бы объяснить нарушение сна;
— Отсутствие вредных привычек, принимаемых лекарств или других психотропных препаратов, которые могли бы объяснить появление бессонницы.

Несмотря на существенное ограничение времени сна, существующее на протяжении всей жизни, люди, страдающие от идиопатической инсомнии, обычно психически здоровы. Они могут предъявлять, а могут и не предъявлять жалобы на:
— Дневную утомляемость;
— Сниженный фон настроения;
— Проблемы с концентрацией.

Пациенты могут пытаться улучшить свой сон, принимая лекарства или алкоголь. В результате у них могут формироваться нарушения гигиены сна и другие вредные привычки. Например, они могут лежать в постели без сна слишком долго. Подобные попытки уснуть приведут к противоположному результату и будут способствовать формированию других вариантов бессонницы. В своем истинном варианте идиопатическая инсомния является длительно существующей проблемой, не имеющей какой-то определенной причины.

У кого возникает это расстройство сна?

В целом, жалобы на бессонницу очень распространены среди населения. Однако идиопатическая инсомния является достаточно редкой формой хронической бессонницы. Так, от этого варианта бессонницы страдают менее 1% детей и подростков; приблизительно 1% взрослых людей имеют это расстройство сна. Не слишком распространен этот вариант бессонницы и среди пациентов, обращающихся к специалистам в области медицины сна. Среди этих больных идиопатическая инсомния выявляется приблизительно в 10% случаев. Мужчины и женщины страдают от этого расстройства сна с одинаковой частотой. Семейная зависимость не установлена.

Как мне узнать, не страдаю ли я от этого расстройства сна?

1. Ваша бессонница начала постепенно беспокоить Вас в раннем детстве или в школьные годы? В последующем бессонница сохранялась в подростковом возрасте и во взрослой жизни?
2. У Вас отсутствуют какие-то явные причины бессонницы? Этими причинами могут быть:
— Стресс;
— Лекарства;
— Вредные привычки, нарушенная гигиена сна;
— Соматические заболевания и/или психологические нарушения.
3. Несмотря на то, что сон нарушен на протяжении многих лет, в целом Вы чувствуете себя нормально:

Если Вы ответили «Да» на эти вопросы, то вероятно Вы страдаете от идиопатической инсомнии.

Нужно ли мне обращаться к специалисту в области медицины сна?

В большинстве случаев острой необходимости в консультации специалиста нет. Многие люди, страдающие от этого расстройства сна, постепенно адаптируются к своему состоянию. Несмотря на многие годы недостатка сна, у них не возникает проблем с психическим здоровьем. Однако, при этом могут возникать проблемы с дневной сонливостью и работоспособностью в дневное время.

Если сонливость является достаточно выраженной, Вам будет необходимо обсудить это с лечащим врачом. Врач скорее всего задаст Вам ряд вопросов, касающихся Вашего сна и здоровья в целом. Доктор порекомендует Вам отказаться от ряда вредных привычек, ухудшающих течение Вашей бессонницы. Часто для улучшения сна достаточно соблюдения правил гигиены сна.

Гигиена сна представляет собой набор элементарных правил и полезных советов, помогающих Вам сформировать стереотип здорового сна. Доктор может назначить вам и определенные лекарства для лечения бессонницы. Кроме того, врач может направить Вас к специалисту — сомнологу.

Что нужно будет знать врачу?

Доктор задаст Вам ряд вопросов по следующим основным направлениям:
— Симптомы расстройств сна (например, храпите Вы или нет);
— Распорядок Вашего сна (время отхода ко сну, число пробуждений, время подъемы, дневной сон);
— Нет ли у Вас избыточной дневной сонливости и проблем с работоспособностью в течение дня;
— Наличие каких-либо заболеваний внутренних органов и/или психологических проблем;
— Принимаете ли Вы какие-либо лекарства по назначению врача, либо препараты, находящиеся в свободной продаже, включая травы;
— Прием алкоголя, кофеина, психотропных препаратов;
Важное значение может иметь и информация о здоровье членов Вашей семьи. Врач также проведет Вам клиническое обследование. Вам также будет предложено заполнять дневник сна, при помощи которого можно будет оценить динамику Вашего состояния до начала лечения и в ходе лечения. Вас попросят оценить уровень своей дневной сонливости при помощи шкалы сонливости по Epworth. Это позволит уточнить, насколько нарушения сна влияют на Вашу повседневную жизнь.

Нужно ли будет мне проходить какие-либо исследования?

Ваш семейный врач может назначить Вам стандартные исследования крови. Кроме того, может быть проведено исследование гормонов щитовидной железы. Инструментальное исследование ночного сна обычно не является необходимым при диагностике идиопатической инсомнии.

Врач может назначить Вам проведение инструментального исследования сна, если он заподозрит у Вас наличие другого расстройства сна. Это исследование называется полисомнографией.

Полисомнографическое исследование включает в себя регистрацию мозговых волн, работы сердца и дыхания во время сна. Кроме того, записываются движения ног и рук во время сна. Исследование позволит установить, нет ли других расстройств сна, вызывающих или усиливающих Ваши проблемы. Примерами этих расстройств сна могут быть апноэ сна или расстройство периодических движений конечностей. Лучший вариант исследования предусматривает также проведение записи Вашего сна на видео. Это позволит установить, не встаете ли Вы ночью с постели и не совершаете ли необычных поступков в течение ночи.

Как лечится это расстройство сна?

Лечение аналогично тому, которое проводится при других формах бессонницы. При лечении бессонницы врачи обычно используют три основных подхода:

1. Гигиена сна
Гигиена сна состоит из набора простых советов и рекомендаций, которые Вы сами можете выполнять для того, чтобы улучшить сон. Например, Вам следует вставать в одно и то же время каждый день. Вы также должны избегать напитков, содержащих кофеин, который нарушает сон.

2. Когнитивная поведенческая терапия
Этот подход включает в себя набор упражнений по релаксации и другие методики, способные улучшить сон. Некоторые пациенты прослушивают аудиозаписи, содержащие специальные тексты, музыку и пр. Другие пациенты обучаются у психолога дыхательным упражнениям. Третьи методики предусматривают обучение пациента тому, как улучшить свой сон, уменьшая продолжительность времени проводимого в кровати.

3. Снотворные лекарства и другие препараты
Иногда для лечения бессонницы врачи назначают снотворные лекарства. Эти лекарства называют также гипнотиками. В некоторых случаях бессонница бывает связана с наличием депрессии или тревоги. В этих случаях для лечения бессонницы могут быть назначены противотревожные лекарства и антидепрессанты.

Некоторые люди, страдающие от бессонницы, пытаются лечить себя сами и принимают снотворные и седативные препараты, свободно продающиеся в аптеках без рецепта врача. Другие пациенты принимают витамины и травы. Некоторые из них также начинают принимать алкоголь для улучшения сна. Подобные действия только ухудшают их сон. В частности, прием алкоголя приводит к частым пробуждениям в ночное время и ранние утренние часы. В настоящее время имеется множество распространенных и эффективных методов лечения бессонницы. Вам нужно обсудить эту проблемы со своим лечащим (семейным) врачом. Вы также можете обратиться к специалистам сомнологического центра, чтобы получить профессиональную консультацию. Например, в случае, если у Вас имеется выраженная дневная сонливость, Вам следует обязательно обратиться к специалисту-сомнологу.

Источник (http://supersleep.ru/?ITEM_ID=2810)

Админ
30.04.2007, 13:40
Бессо́нница — это расстройство сна, которое характеризуется неспособностью заснуть в течение значительного периода времени ночью. Люди, страдающие от бессонницы (insomnia), обычно не могут закрыть глаза больше чем на несколько минут, ворочаются и никак не могут найти того самого положения, в котором они смогут заснуть.

Введение
Термин «бессонница» означает полное отсутствие сна, но на практике он трактуется шире, как «расстройство сна, проявляющееся нарушением засыпания, прерывистым поверхностным сном и/или преждевременным пробуждением» [1]. Наибольшее число жалоб при любых заболеваниях связано с нарушениями сна или засыпания. Известно, что в США прямые и косвенные годовые затраты, связанные с нарушениями сна, оцениваются примерно в 100 млрд. долларов.


Причины бессонницы
У здорового человека временная бессонница может быть вызвана чрезмерным нервным возбуждением, или действием нейротропных медикаментов (фенамин и др.). Причины бессонницы определяют тактику и стратегию её лечения. Нередко бессонница является лишь проявлением того или иного психического или соматического заболевания.

Диагностика бессонницы должна быть основана на анализе всех сведений анамнеза, клинической картины, должна включать оценку индивидуального хронобиологического стереотипа (тип «сова» или «жаворонок»), определение его соответствия образу жизни.

Отрицательное влияние на структуру сна оказывает сменная работа, авиаперелеты со сменой часового пояса).


Виды бессонницы
Расстройства сна включают более 80 частных нарушений сна, из которых почти половина приходятся на инсомнии.

Хроническая бессонница — это бессонница, которая продолжается несколько ночей подряд. Хроническая бессонница считается серьёзным расстройством, поскольку она нарушает естественный цикл сна, который сложно восстановить.

Международные классификации МКБ-10 и DSM-IV сильно не совпадают — от определений до выделяемых вариантов нарушений. Неопределено, что такое бессонница — симптом, синдром или самостоятельное заболевание.

Общими классификационными признаками, необходимыми для диагноза, являются:

жалобы на плохое засыпание и/или на плохое качество сна
нарушения сна отмечаются не меньше 3 раз в неделю в течение месяца
озабоченность бессонницей и ее последствиями (ночью и в течение дня)
тяжелое недомогание либо нарушение социального и профессионального функционирования, вызванное неудовлетворительной продолжительностью и/или качеством сна.

Как бороться с бессонницей?
Избегайте кофеин в любом виде. Кофеин содержится в кофе; чае (хотя в некоторых сортах чая его мало, и эти виды чая могут быть безвредными или даже полезными при бессоннице); в кока-коле, пепси-коле и других напитках со словом «кола» в названии; в тонизирующих напитках, в частности, в Red Bull (который, кроме кофе, содержит и другие мощные стимуляторы и поэтому категорически противопоказан при бессоннице); в шоколаде и многих конфетах; в гуаране; во многих лекарствах. Какао не содержит кофеин, но содержит другой стимулятор — теобромин.

Если вам прописаны лекарства, не принимайте их перед самым сном (за исключением успокоительных). Лекарства тоже могут быть причиной бессонницы.

Можно выпить перед сном стакан горячего (но не кипячёного) молока с ложкой мёда. Полезны такие лёгкие травяные препараты, как персен и соносан.

Ужинать желательно не позже, чем за три часа до сна. Но нельзя ложиться спать голодным. Вечером приемлемы молочные и овощные блюда без острых приправ.

Некоторым помогает заснуть секс или мастурбация.

Для хорошего ночного отдыха очень важно наличие удобной кровати. Матрас должен быть в меру мягкий, ровный, ни в коем случае не прогибающийся (это формирует болезненные изменения в позвоночнике).

Пользуйтесь для сна только просторной, удобной одеждой, которая не жмёт, желательно из натуральных волокон.

Необходима тишина и отсутствие раздражающих запахов. В панельных домах полезно иметь увлажнители воздуха.

Свет тоже часто мешает спать. Спите в темноте, закрывайте жалюзи и шторы; продумайте материал для занавеси — он должен быть достаточно плотным и светонепроницаемым. В темноте активнее вырабатывается специальное вещество, вызывающее быструю релаксацию организма.

Подумайте, может быть, вам не даёт уснуть какое-то переживание? В таких случаях очень эффективным бывает аутотренинг. Или запишите на бумагу всё, что тревожит вас. Также полезно записывать план на завтра. Если вам не удаётся самостоятельно отключиться от повседневных забот, попробуйте почитать перед сном что-нибудь лёгкое, не требующее глубокого осмысления.

Очень полезно за 3-4 часа до сна принять горячую ванну. Если есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, то ванну принимать надо за 2 часа до сна. И не горячую, а тёплую.

Если днём вы мало двигались, прогуляйтесь перед сном.

Желательно ложиться спать в одно и то же время. Избегайте дневного сна, если вас мучает бессонница. По утрам вставайте в одно и то же время, независимо от того, когда вы легли спать.

Кровать должна ассоциироваться со сном. Не используйте кровать ни для чего, кроме сна и секса: чтения, компьютерных и видеоигр, просмотра телевизора и т. д. (Совет почитать что-нибудь лёгкое является исключением из этого правила.) Не работайте в постели.

Случается, чем сильнее желание уснуть, тем медленнее приходит сон. Поэтому не терзайте себя желанием уснуть. Попытайтесь расслабиться в постели и как можно меньше думайте о своей бессоннице. Сон придёт быстрее.

Часто бессонница является симптомом более глубокой проблемы: или психологической проблемы, или физической (такой как нарушения дыхания во сне), или депрессии. В этом случае полезно обратиться к психологу или к врачу, в зависимости от проблемы.


Бессонница и снотворные средства
В настоящее время в лечении расстройств сна важное место занимает фармакотерапия. Однако следует учесть, что снотворные средства обладают достаточно широким спектром противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их длительно, а особенно без назначения врача - категорически запрещено.

Источник (http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D 1%86%D0%B0)

Алира
30.04.2007, 21:21
Как всё, оказывается, сложно?
У кого-нибудь есть реальные проблемы со сном?

RiptoR
30.04.2007, 21:43
У меня есть. Я пока не почитаю на ночь книгу - не усну.
А еще бывает плохо засыпается, когда по каким-либо причинам ждешь следующего дня с нетерпением.

*Сказка на Ночь*
03.05.2007, 10:36
я раньше очень хорошо засыпала...)))
сейчас с переменным успехом..))сбила себе со н сама тем,что стала поздно ложится...на Башне вот сидела по ночам..да и вообще..мне трудно лечь рано..так как все кто меня окружают ложатся поздно..я сова...и мне легче спится днём..хоть стоя..))))последнее время мой сон стал крепче и лучше..я стала больше и лучше высыпатся..)))
часто человек не может заснуть от переутомления..есть много парвил по таму как надо ложится спать..например не сидеть у телика и за компьютером..за час до сна..>:))

SoVa
11.05.2007, 16:04
у меня проблем нету%) сплю как убитый, сны снятся редко:)

*Сказка на Ночь*
15.05.2007, 13:21
сейчас я сплю хорошо..))))крепко и сладко)))))токо мало..но это попровимо..))))

Mr.Metis
19.05.2007, 14:38
Я люблю хорошо поспать, только не долго. Вообще мне достаточно 5 часов в сутки на сон.
Но сплю я меньше, чем мне положено. Правда от этого не сильно страдаю.
У меня начинаются проблемы, к вечеру вторых суток без сна. (Иногда и такое бывает). Сердце начинает учащенно биться, агрессивность увеличивается. Видимо для того, чтобы не засыпать, организм стимулирует его гормонами (только повышенным адреналином я могу объяснить свое состояние).
Если я не сплю больше двух дней, то мне становится все трудней расслабиться и уснуть. Правда случаются такие моменты, когда накатывает такая слабость, словно нажрался снотворного.
Долго после таких дней в себя прихожу.
Эти бессонные ночи вызваны необходимостью, а не расстройством сна.

Deuer
21.05.2007, 03:29
как много есть способов заснуть, оказывается, - выпить горячего молока, прогуляться на ночь, ванну принять, книжку почитать.
Интересно, есть люди, которым ничего этого не надо, чтобы уснуть, - в любое время, в любом месте, они закрывают глаза - и их снами больше нет, только храпящее тело :)

Ermolai
22.05.2007, 15:37
читал что при проблемах со сном нужно учиться правильно дышать - спокойно, постепенно замедляя, мол замедленое дыхание - сигнал мозгу что пора спать